NAPALI
NMR basierte Lipoproteinanalyse bei Patienten mit ausgeprägter Hypercholesterinämie oder Lp(a)-Hypercholesterinämie unter chronischer Lipoproteinapherese oder PCSK9-Inhibitortherapie
Die Standard-Lipidparameter einschließlich Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyzeride sind nützlich zur Risikoabschätzung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), einschließlich Atherosklerose und ihren Erscheinungsformen wie die koronare Herzkrankheit (KHK), Schlaganfall oder periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) [1,2].
Lipoprotein-Subfraktionen (Subfraktionen-Cholesterin, Partikelkonzentration, Partikelgröße) sind weithin als neue Risikofaktoren für CVD bekannt [3]. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass die LDL-Partikelkonzentration, insbesondere die kleine LDL-Subfraktion, positiv mit dem Risiko für das Auftreten von CVD assoziiert ist [3], während auf der anderen Seite insbesondere große HDL-Partikel eine schützende Wirkung zu haben scheinen. Dies muss allerdings aufgrund inkosistenter Studienergebnisse weitergehend untersucht werden [4,5].
Wesentlich erhöhte Mengen an kleinem LDL wurden bei Patienten mit sehr hohem Risiko für CVD, z.B. mit KHK, Diabetes mellitus Typ 2 sowie solchen mit klinischen Formen der nicht-koronaren Atherosklerose, gefunden [6].
Es gibt Hinweise, dass die Sekundärprävention bei Patienten mit kleinen LDL für die Verlangsamung der CVD-Progression von höchstem Wert ist [7,8]. Hinweise, dass Veränderungen in LDL-Subfraktionen mit verbesserten Ergebnissen in der CVD-Sekundärprävention einhergehen, bedürfen weiterer Untersuchungen und sollen nun an ausgewählten Kollektiven untersucht werden [8].
Literatur
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Studienzentrum
Studienteam
Prof. Dr. med. Volker Schettler
Internist, Nephrologe, Hypertensiologe DHL, Lipidologe DGFF
Nephrologisches Zentrum Göttingen GbR
An der Lutter 24 · 37075 Göttingen
Email v.schettler[at]nz-goe.de
Dr. med. Claas Lennart Neumann
Internist, Lipidologe DGFF
Florian Müllendorff
Internist
Dr. Christina Platzer
Dr. med. Christina Platzer
Fachärztin für Laboratoriumsmedizin, Zusatzbezeichnung Hämostaseologie, Lipidologe DGFF
amedes MVZ Trägergesellschaft Göttingen mbH
Werner-v.-Siemens-Straße 8-10
37077 Göttingen